疤痕妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口疤痕部位的子宫肌层处，是少见的异位妊娠类型，属于剖宫产术后的远期并发症之一。随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层植入、粘连、严重者甚至穿透子宫造成子宫破裂。

近日，在我院超声介入科团队与妇科全体医护人员的共同努力下，成功完成了第一例超声引导下剖宫产疤痕妊娠 MTX 注射灭活术。这一手术的成功开展，标志着我院在超声介入治疗领域取得了新的突破，为疤痕妊娠患者带来了新的希望。

超声引导下MTX注射灭活术与传统手术的区别有哪些？

创伤程度：超声引导下MTX注射灭活术是一种微创治疗手段，仅需在超声引导下将针头精准穿刺至疤痕妊娠病灶内进行药物注射，对患者身体的创伤较小。而传统手术如清宫术、病灶切除术等，需要通过手术器械进入宫腔或切开子宫等操作，对身体的创伤相对较大。

治疗过程：MTX注射灭活术的治疗过程相对简单，患者在超声引导下接受局部注射后，需定期复查β-HCG水平及超声等，根据病情变化决定是否需要再次注射。传统手术则需要进行术前准备、麻醉、手术操作以及术后恢复等一系列复杂的过程。

恢复时间：接受MTX注射灭活术的患者，由于创伤小，一般恢复时间较短，术后可较早恢复正常生活和工作。传统手术患者因身体受到较大创伤，恢复时间相对较长，术后需要一段时间的休养和护理。

超声引导下MTX注射灭活术的优势是什么？

安全性高：超声引导下MTX注射灭活术的并发症相对较少且较轻，如可能出现的急性肝转氨酶升高一般在短期内可自行恢复正常。而传统手术风险相对较高，可能会出现术中大出血、子宫穿孔、感染等严重并发症。

保留生育功能：该术式在治疗疤痕妊娠的同时，对子宫的损伤较小，能够更好地保留患者的子宫结构和功能，为患者保留生育功能提供了更大的可能性。传统手术尤其是子宫切除术等，会直接导致患者失去生育能力，即使是病灶切除术等，也可能因手术对子宫肌层的损伤影响后续妊娠。

治疗效果好：对于适用该术式的疤痕妊娠患者，其治疗成功率较高，有研究显示成功率可达96.26%。而且通过超声引导能够精准定位病灶，使药物直接作用于病变部位，提高药物疗效，减少药物在全身的分布，降低全身副作用。

住院时间短：由于创伤小、恢复快，患者接受MTX注射灭活术后通常住院时间较短，能够减少住院费用和时间成本，给患者带来更大的便利。而传统手术患者因需要术前准备、术后观察和恢复等，住院时间相对较长。

吴中人民医院超声科是苏州市临床重点专科，同时也是苏州市产前筛查中心吴中分部。超声科现有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师、住院医师10名，其中硕士研究生5名。

科内现有专业人员8名，其中高级职称2名，中级职称3名，先后赴上海中山医院、江苏省人民医院、武汉大学人民医院、天津医科大学总医院、浙江大学附属第一医院等进修、专科专项学习，曾在省级及国家级刊物上发表论文十余篇。全科人员在超声诊疗方面积累了丰富的经验，腹部（包括消化系、泌尿系、妇科、产科）、浅表器官、彩色多谱勒超声心动图、外周血管、经阴道超声检查以及经直肠前列腺超声检查成为本科常规诊疗工作。同时科室还承担一般体检、职业病体检，妇女两癌筛查、母婴阳光工程超声检查等公益性服务工作。

除了超声引导下疤痕妊娠 MTX 注射灭活术，超声介入科还可以常规开展以下超声介入项目：

第一：超声引导下穿刺活检

（1）各部位肿块穿刺活检术（乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏、腹腔等）

（2）各部位淋巴结穿刺活检术（颈部、腋窝、腹股沟、腹腔等）

第二：超声引导下穿刺引流置管

（1）体腔积液置管引流术（胸腔、腹腔、心包腔等）

（2）脓肿穿刺置管引流术（膈下、肝脏、肾脏、盆腔等）

（3）经皮经肝肝内胆管置管引流术（PTCD）

（4）多部位囊肿硬化治疗术（肝肾、腹盆腔、乳腺、甲状腺等）

第三：超声引导下肿瘤的消融治疗

超声科