鱼刺卡大动脉 胃镜联合手术巧施救
[医疗简讯] 发布时间：2013-8-29
2013年8月26日，我院胸外科收治了一位因鱼刺贯穿食管卡在大动脉旁40小时的男性患者，胃镜发现食管主动脉弓侧跳动处有一鱼刺横梗于食管腔，食管造影提示食管已穿孔。当日，患者在急诊胃镜联合手术下顺利取出鱼刺，转危为安。
8月24日晚上，该患者进食时不小心吞下一根鱼刺，胸口疼痛厉害，次日到市内一家医院就诊，摄片发现鱼刺穿破食管腔，卡在主动脉弓附近，非常危险。患者随后来到我院胸外科，李钟主任考虑鱼刺已经穿透食管卡在主动脉弓附近，若刺破主动脉将随时导致主动脉破裂形成大出血，即使鱼刺没有刺破主动脉，食管溃烂也会导致紧邻的主动脉溃烂而致命，因此必须立即开胸取出鱼刺。
在医务科的协调下，胸外科、消化内科、麻醉科等多学科协作，立即在全麻下给患者作胃镜联合开胸取食管鱼刺手术。术中见一个巨大的扁形鱼刺深深刺穿食管，卡在主动脉弓附近跳动。由于鱼刺大体还在食管腔内，为了将食管损伤降低到最小，胸外科李钟主任避开大动脉轻柔地将鱼刺尖段送回腔内，消化内科吴兵主任医师娴熟地操作胃镜，将鱼刺从食管腔内安全取出，同时使用新技术在胃镜下对食管破口进行了粘膜修补。经过医护人员的精心治疗，患者已经转危为安。
8月24日晚上，该患者进食时不小心吞下一根鱼刺，胸口疼痛厉害，次日到市内一家医院就诊，摄片发现鱼刺穿破食管腔，卡在主动脉弓附近，非常危险。患者随后来到我院胸外科，李钟主任考虑鱼刺已经穿透食管卡在主动脉弓附近，若刺破主动脉将随时导致主动脉破裂形成大出血，即使鱼刺没有刺破主动脉，食管溃烂也会导致紧邻的主动脉溃烂而致命，因此必须立即开胸取出鱼刺。
在医务科的协调下，胸外科、消化内科、麻醉科等多学科协作，立即在全麻下给患者作胃镜联合开胸取食管鱼刺手术。术中见一个巨大的扁形鱼刺深深刺穿食管，卡在主动脉弓附近跳动。由于鱼刺大体还在食管腔内，为了将食管损伤降低到最小，胸外科李钟主任避开大动脉轻柔地将鱼刺尖段送回腔内，消化内科吴兵主任医师娴熟地操作胃镜，将鱼刺从食管腔内安全取出，同时使用新技术在胃镜下对食管破口进行了粘膜修补。经过医护人员的精心治疗，患者已经转危为安。
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